- Rayos X fluoroscopicos se usan para localizer el punto de incision y la aguja Jam-Shidi se coloca a travez del tubo y dentro del cuerpo vertebral bajo guia de imagen.
- La parte interior de la aguja Jam-Shidi se remueve y un cable guia mas largo es colocado a traves de la canula exterior de la aguja Jam-Shidi hacia la parte anterior del cuerpo vertebral.
- Dilatadores de tejido se colocan en secuencia con diametros que van aumentando para asegurar el corredor de tejido. El cable ahora se probara electro fisiologicamente para asegurar que no hay contacto con el nervio medular.
- Un grifo canulado es desplegado sobre el cable guia para preparar el camino para la aguja . El grifo es chequeado continuamente para asegurar que la pared del tubo no este lastimada ni muy proxima al nervio medular.
- Agujas canuladas de titanium son insertadas y sostenidas con agarraderas. Las agarraderas se usan para guiar la varilla hasta la cabeza de las agujas. Se repite el proceso por cada aguja que sea necesaria.
- Finalmente la varilla se pasa entre las agarraderas de la aguja, las fundas selladoras se atornillan dentro de la cabeza de la aguja arriba de la varilla , sellandola a cada aguja, las agarraderas son desconectadas de las cabezas de las agujas y dejadas detras del final de tubo, y varillas.
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