- * Enfermedad degenerative del disco a L3/4 ( tercero desde abajo) y L4/5 (segundo desde abajo).
* En L3/4 se ve saliendo la raiz del nervio por el hueso o membrana
- * Las raices salientes se muestran en azul. Esto va a formar el plexo lumbar dentro del musculo psoas.
* Se aproxima el XLIF quedando frente a estas raices salientes.
* El retractor se coloca en el disco adelante del canal medular y las raices del nervio.
- * Corte transversal del disco.
* El X-LIF evita la gran acumulacion de sangre en venas delante de los nervios, 'dura ( membrana fibrosa) y fluidos medulares.
- 'Limpiar' anatomia:
* Desde arriba, la membrane fibrosa prevertebral
* Anulo fibroso del disco
* Nucleo pulposo del disco
* Cuerpo vertebral (cortado al medio)
- * El plexo lumbar se ve en corredores azules a lo largo del musculo psoas y del otro lado de la medulla lumbar.
* La neurovision hace posible navegar atraves sin lastimar a los nervios.
- La sonda de neurovision se avanza atraves de la sustancia del musculo psoas monitoreando continuamente, si esta muy cerca del nervio el color cambia a rojo y mostrara un valor de 10 miliamperes o menos .
- * Un cable guia es colocado atraves de la sonda y anclado al disco para su estabilidad.
* El retractor Maxcess de tres cuchillas, se coloca sobre la sonda de neurovision usando rayos X fluorescentes para confirmer el posicionamiento correcto.
- * Las tres cuchillas del retractor Maxcess se abren y una luz fibro optica se adhiere para completar el portal donde se esta trabajando.
- * La sonda de neurovision puede detectar si el canal creado esta demasiado cerca del nervio plexo lumbar. Si se ve luz verde es seguro continuar.
* Una vez que el retractor es atracado se puede empezar a trabajar en el espacio del disco.
- * The neurovision probe can sense if the channel being created is too close to a lumbar plexus nerve. If there is a green light then it is safe to proceed.
* Once the retractor is docked, work can begin on the disc space.
